上海普瑞宝视眼科：为什么弱视的孩子要用遮盖疗法？
日期：2026-08-27
作者：上海普瑞眼科
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什么是遮盖疗法？通过遮盖好的眼睛，消除双眼的不良交互作用，同时迫使另一眼（弱视眼）黄斑中心凹集中接受视觉刺激，从而逐渐消除弱视眼的视觉抑制，以提高其视力并达到双眼视力平衡，为双眼视功能的重建奠定了基础。
遮盖疗法主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差2行以上的弱视患儿。通过遮盖优势眼以减缓或消除优势眼对弱视眼的抑制作用，增强弱视眼的使用机会，从而提高弱视眼的视力。
遮盖训练的要点：
弱视程度与遮盖时间
常规遮盖：即常规遮盖健眼，为避免被遮盖眼视力下降，可每周开放1天，即6：1遮盖，对于2岁以下儿童每3天开放1天，即3：1遮盖。同时对于4岁（含）以上儿童每月复查1次，3岁以下儿童每2周复查1次；治愈后巩固3～6个月，再改行部分遮盖，逐步去遮盖，遮盖同时要行精细目力训练。
部分时间遮盖：即根据患者的视力情况和治疗需要，每日遮盖数小时。该法常用于3岁以下儿童治疗初期的适应性遮盖、弱视眼视力追上健眼视力，但由于不良交互作用依然存在，弱视眼视力常会出现不稳定现象。
注意：遮盖时长根据患者的具体情况，时长也会不同，一定要定期复查视力，医生会根据视力的检查结果来调整遮盖时间。
家长应该如何配合？
低龄儿童可能因不适或视线模糊抗拒遮盖，需选择透气眼贴或压抑膜，并全程陪伴保护安全。
大龄儿童易因外观或学习受影响产生抵触，可通过沟通解释治疗意义，或采用奖励机制激励坚持。
定期复查与调整：遮盖期间，需每3-6个月复查视力、眼位及立体视觉，医生会根据进展调整方案。避免擅自延长或缩短遮盖时间，防止健眼视力下降或弱视复发。
弱视治疗的综合策略
遮盖疗法需联合其他方法：
光学矫正：佩戴合适眼镜矫正屈光不正。
视觉训练：如穿珠子、描图、VR训练等，增强弱视眼功能。
压抑疗法：对不配合遮盖的儿童，可通过药物或镜片模糊健眼视力。
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