白内障手术前要做哪些准备？上海普瑞眼科讲清术前评估到术中配合
确诊白内障、也定下了手术安排之后，接下来的一段时间需要做什么，不少人并不清楚。有人以为只要按时到院就行，实际上术前这段时间的准备质量，会直接影响手术能否按计划进行。
从全身状况的评估到当天的配合要点，按顺序梳理一遍。
一、先看全身状况是否允许
白内障手术多数在表面麻醉下完成，创伤不大，但仍然是手术，需要对全身情况有一份把握。血压长期偏高、血糖控制不稳定的人，通常需要先在相应科室把指标调整到相对平稳的状态。
心血管、呼吸系统方面的慢性病，以及是否正在服用抗凝类药物，都需要在术前如实告知医生，这一步关系到术中出血风险和用药安排，不宜因为觉得与眼睛无关而略过。
二、眼部专项检查在排除什么
眼部检查除了确认晶状体混浊的程度和位置，还要测量眼轴长度、角膜曲率、前房深度这几项与人工晶体度数计算直接相关的数据，测量准确度会影响术后看远的清晰程度。
同时还要评估角膜内皮细胞数量、眼压情况、眼底能否看清。如果晶状体混浊较重遮挡了视线，医生可能会先用其他方式了解眼底状况，用来判断术后视力可能达到的范围。
三、人工晶体的选择
单焦点晶体主要解决看远，看近通常需要配戴老花镜；多焦点与三焦点晶体希望在看远和看近之间取得兼顾，对眼底条件和角膜状态的要求会更高一些；散光型晶体则用于术前本身存在明显散光的情况。
适合选哪一种，取决于用眼习惯、职业需求、眼底健康状况以及经济预算，属于需要和医生一起讨论的环节。把平时的用眼场景讲清楚，比如经常看电脑、需要开车、喜欢读书，医生的建议会更有针对性。
四、术前用药与需要停用的药物
术前通常需要按医嘱滴用抗生素类眼药，用来降低眼内感染的风险，用药的时间和频次按要求执行即可，不必自行增加。
正在服用抗凝或抗血小板类药物的人，是否停用、停多久，需要由开具该药的医生与眼科医生共同判断，不建议自己拿主意停药，尤其是植入过支架或者有过血栓情况的人。
五、术前一晚与当天
手术前一晚按平时习惯正常休息即可，不必刻意早睡。当天可以正常进食，避免空腹时间过长，也不要吃得过饱；穿方便脱换的衣服，不化妆、不喷香水。
到院后一般还会做一次基础核对，确认眼部没有新出现的情况，比如突然发红、分泌物增多，这些情况下手术可能要改期，改期不是意外，而是避免风险的常规做法。
六、术中需要怎样配合
手术过程中人是清醒的，医生会提前说明步骤。需要配合的主要是两点：保持头部不动，以及按提示注视上方的光源。
设备带有眼球追踪功能，眼睛轻微移动通常会被自动补偿，不必因为担心动了而紧张。真正要留意的，是不要突然转头或者用手去碰眼部；出现想咳嗽、想打喷嚏的感觉时，可以先告诉医生，停一下再继续。
七、单眼手术的安排
白内障手术一般按眼分开进行，两只眼之间会留出一段间隔，长短由医生根据先做那只眼的恢复情况和另一只眼的混浊程度来定。这样安排是为了把眼内感染等风险控制在一个较小的范围内。
先做哪只眼通常参考混浊程度与用眼习惯。先做的那只眼完成之后，另一只眼的手术安排与晶体度数可能需要结合前一次的结果做相应调整，因此两次之间的复查不能省。
八、术后用药与复查节点
术后需要按医嘱使用抗生素与抗炎类眼药，种类和次数由医生根据手术情况给出，不要自行减量或者提前停药。这段时间避免脏水进入眼内，洗头洗脸时注意避开，也不要用手揉眼。
复查通常安排在术后第一天、一周、一个月等节点，主要看角膜愈合、眼压和人工晶体位置的变化。如果出现明显加重的眼痛、视力突然下降、分泌物增多等超出预期的表现，应尽快就诊而不必等到原定时间——把术前的问题一次问清楚，这段过程会顺很多。
本文为健康科普内容，不能替代医生面诊；是否适合相关检查或治疗，请以正规医疗机构专业医生的评估和建议为准。
白内障手术为成熟术式，仍存在常规手术风险，术前需充分评估；具体诊疗方案请以到院检查结果和医生建议为准。
