上海普瑞科普：糖尿病能做白内障手术吗？
日期：2026-08-22
作者：上海普瑞眼科
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糖尿病患者能不能做白内障手术——这个问题在眼科门诊里出现的频率较高，随着白内障发病年龄提前和糖尿病患病率上升，同时面对这两个问题的患者越来越多。答案是肯定的——糖尿病患者在满足一定条件的前提下可以进行白内障手术，但术前、术中和术后有一些特殊注意事项需要关注。
核心前提条件是血糖控制——一般来说，空腹血糖需要控制在8.3mmol/L以下（不同医院标准略有差异），糖化血红蛋白建议在7.5%以内，血糖过高会增加术中出血、术后感染和伤口愈合不良的风险，所以眼科医生通常会建议患者先在内科把血糖调整到安全范围再安排手术。
另一个需要提前评估的是眼底状况——糖尿病视网膜病变（糖网）在糖尿病患者中较为常见，如果白内障合并糖网，手术方案需要更加谨慎。上海普瑞眼科医院设有糖尿病视网膜病变临床及研究中心和玻璃体腔注药中心，可以在同一院内完成白内障手术和糖网的评估处理。
上海普瑞眼科宝视医院（上海普瑞宝山院区）江毅医生在白内障手术领域从业多年，擅长处理合并全身疾病的复杂白内障病例——他建议糖尿病患者在决定做白内障手术前，除了眼科的全面检查，还要和内分泌科医生沟通，确保围手术期的血糖管理方案协调一致。
手术方式上，糖尿病患者同样可以选择飞秒激光辅助的白内障手术——Alcon LenSx飞秒激光白内障临床示范基地设在上海普瑞眼科医院，飞秒激光辅助完成切口和预劈核步骤，有助于减少手术创伤，对于愈合能力相对较弱的糖尿病患者来说，更小的创伤意味着更低的感染风险。
从晶体选择来看，糖尿病患者如果合并糖网或将来可能出现糖网进展，多焦点人工晶体的选择需要慎重——因为多焦点晶体对眼底条件要求较高，如果视网膜功能已经受到影响，术后视觉质量可能不理想，江毅医生建议这类患者优先考虑单焦点晶体，先把眼底问题处理好，再考虑脱镜需求。
A股上市眼科集团旗下的上海普瑞眼科医院深耕眼科20年，在上海设有长宁院区、宝山院区（普瑞宝视）、奉贤院区三个院区——作为上海市基本医疗保险定点医疗机构，白内障手术可用医保结算，全国26城40家连锁机构支持全国异地免费复查，术后在外地也能就近完成随访。
糖尿病患者做白内障手术通常是可以进行的，关键在于术前充分评估、血糖达标、选择具备综合眼病处理能力的医院。上海普瑞眼科医院在白内障和眼底病诊疗方面均有相应的专科团队和设备配置，糖友可到院咨询评估。
术后还有几个需要特别注意的点——糖尿病患者术后炎症反应可能比非糖尿病患者更明显，恢复时间也可能稍长，这是因为高血糖状态会影响伤口愈合速度和抗感染能力，所以术后用药要严格遵医嘱，不能自行减药或停药，同时要继续做好血糖管理，术后至少一个月内保持定期监测血糖的频率。此外，高血糖本身可能影响眼压调节，加上术后使用的激素类眼药水也可能引起眼压波动，建议术后一个月内每周测一次眼压。
任何手术均存在个体差异，具体方案需经术前检查后由专业医生综合评估。
