上海普瑞眼科提醒：这种易被忽视的眼疾 比近视更可怕
现如今，近视、散光等视力问题大家认识都很充分，但提到弱视，知道的人却很少。很多人不了解弱视是什么，从而忽视了对弱视孩子的及时治疗，进而造成不可挽回的后果。
从某种程度上说，弱视要比近视更危险。
近视的孩子，视觉发育是正常的，只是因为眼球结构发生改变，导致看不清东西，但戴上眼镜就能看清了。
而弱视的本质是大脑视觉中枢发育异常，把眼睛看到的东西给“屏蔽”了，戴再好的眼镜，视力也不会马上恢复正常。
如果孩子的矫正视力低于同年龄段正常视力下限，且眼部没有明显器质性病变，就需要警惕弱视的可能。
引起弱视的病因
比如高度远视、散光等，大多和基因有关，无法直接预防，关键在于早发现、早治疗。筛查弱视常用的办法是看视力表，满足下面 3 条中的任意一条就要去医院检查了：
o 3~5岁单眼视力低于0.5
o ≥6岁单眼视力低于0.7
o 双眼视力相差2行及以上
根据引起弱视的原因不同，弱视可分为以下 4 类：
1. 斜视性弱视：单眼斜视形成的弱视。
2. 屈光参差性弱视：双眼屈光度数相差≥1.50DS，或散光度数相差≥1.00DC，屈光度数较高的眼形成弱视。
3.屈光不正性弱视：为双眼弱视，多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者远视屈光度数≥+5.00DS 和（或）散光度数≥2.00DC 可增加形成弱视的危险性，双眼矫正视力相等或接近。
4.形觉剥夺性弱视：由于屈光间质混浊（如先天性白内障、角膜混浊等）、先天性上睑下垂遮挡视轴、不适当的遮盖等形觉剥夺因素遮挡视轴，引起视力发育异常，导致的单眼或双眼弱视。
弱视的 3 个常见误区
1.弱视会遗传？
弱视是因为出生后眼睛在发育的过程中经历了异常的视觉经验，才导致视觉信息无法正常通过视路在视觉中枢形成清晰的视力。因此，弱视是一种结果，是不会遗传的，但是导致弱视发生的危险因素（斜视、高度屈光不正、先天性白内障、先天性上睑下垂等）可能会遗传。
2.遮盖太丑，只做弱视仪训练就好了？
儿童进行弱视治疗是否需要遮盖主要与双眼的视力差异有关。如果双眼弱视，并且双眼视力差异小于两行视标，是不需要进行遮盖的。只要双眼有效屈光矫正结合弱视训练就能够达到弱视治疗目的。但是，如果是单眼弱视，或者双眼弱视同时视力不对等，相差大于两行视标，就必须行视力较高眼遮盖，这样，就可以让患儿被迫使用视力较低眼来看东西，使其视网膜功能得到有效的视觉刺激，视力逐渐提高。
如果不进行遮盖，只做训练，孩子就一直会用视力较高眼来看东西，以至于视力较低眼始终得不到训练。由此可见，在弱视治疗时，遮盖疗法是非常重要的，此法阻断优势眼对弱视眼抑制，使视力较低的眼得到更多视觉刺激，以此达到双眼视力平衡或正常。
3.弱视不会复发，治好后就不用管了？
弱视治愈后，如果用眼不正确，依然会复发。
弱视经过治疗后，视力达到了正常。但是，不进行正规的定期复诊，是很容易复发的。引起弱视复发的常见原因有以下几种情况：
o未定期复诊，获得正常视力后认为弱视治好了就过早地自行停止遮盖；
o急于求成，提前去除遮盖；
o 因斜视矫正术后眼位的小度数过矫，改变了注视性质，而未及时干预……
弱视治疗是一项长期而艰巨的工作，需要患儿、家长、学校老师及眼科医生的密切配合，在医生指导下逐渐缩短遮盖时长直至去除遮盖或停止训练。在随访过程中一旦发现复发者，应及时给予相应的弱视治疗。
